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经销商加盟申请表

公司名称：		电　话：*		传　　真：		邮　编：
地　址：*		注册资金：		经营范围：

E-Mail或其他联系方式：

　您想要合作的品牌：*

1.您从何处得知"梦露"网站：*
互联网朋友传统媒体现有店面展销会

2.您是否有服装行业经验：有，年否

3.您是否有店面：有，平方米- 否

4.您的投资方式：独资合资由所在企业经营

5.您的管理人选：亲自管理亲友外聘

6.您准备用于发展的资金：万元人民币

7.您拟申请的合作方式：专柜专卖店代理商

8.您拟贡献多少时间于此项事业：全职部分时间

9.您申请的城市情况：-常住人口：万人　　人均收入：元/月　　流动人口：万人
　您计划在该城市开个分店

10.您的预计开业时间：

11.您的想法：

　　　*为必填项目，请您完整、正确地填写上述内容。收到表单后，我们将及时于您联系！同时，我们将把您的资料保存在我们的数据库中，以便日后为您提供更多的商业机会。